张懿心口腔接诊流程口腔前台接诊技巧之修复分类牙周病

我们先看一下修复科的分类，一共有六种。有牙齿的缺失，牙列的缺损，牙列的缺失，牙周病，颞下颌关节，还有颌面的缺损。那么修复科的分类可以分这六种，那么在我们临床也就是说我们普通的门诊里面，其实遇到Zui多的还是前四种，也就是说牙齿的缺失，牙列的缺损，牙列的缺失，还有牙周病，这个是在常规门诊比较常见的一些修复类问题。

张懿心《超级沟通》

牙周病

牙周病是指发生的牙齿支持组织牙周的组织的疾病。有两个含义，广义的牙周病只是发生于牙周组织的各种病理情况，主要包括牙周牙龈病和牙周炎两大类。而狭义的牙周病仅指构成牙龈组织破坏的牙周炎，而不包括累及牙龈组织的牙周牙龈病。牙周病的病因包括局部的因素，比如我们常见的菌斑牙结石，食物嵌塞，创伤性的咬合，还有局部的解剖因素，不良习惯等等，还有不良修复体，还有一种是全身因素，全身因素是什么？是内分泌失调，免疫的缺陷，精神压力，遗传，营养不良等等，这些都会是牙周病的一个病因。在近几年的时候，我们发现吸烟导致牙周病，这种环境因素下，越来越多的人开始重视了，被认为牙周病尤其重要的牙周炎的一个高危因素。当出现牙周炎，修复的治疗方案，一般包括的牙周系统的治疗，就是我们门诊现在常用的牙周刮治，第二个就是牙周夹板固定，那么牙周夹板固定。我也给大家分享一个案例，也是我之前Zui早期在门诊接的一个案例。

叔叔一过来的时候跟我这样说的，他说医生不要告诉我牙齿要拔掉，如果你告诉我这牙齿的方案是拔掉，那么我就不看了。这是我跟患者初次见面，患者直接跟我说的，我都没有检查过他的牙齿。那么这种情况下，我就开始分析什么原因导致患者这样说话，很简单，原因就在于患者多家对比了，Zui终别人给他的方案都是要拔牙做种植，或者说做活动等等这样的方案，那么患者其实内心Zui抵触的就是拔牙。那么我抓住了他这句话背后的原因，我对他后边的方案就有了方向和方法。

那么既然是这种情况，患者内心就是不想拔牙，那好我开始给他稍微做了检查，发现患者的牙齿是三度松动的，正常来说前边的一些牙医给他的建议是正确的，一定是需要做松动牙齿要拔除，做种植的修复或者是活动牙的修复。那么我就询问我说叔叔您为什么不想拔牙？叔叔告诉我，因为这个牙齿是从娘胎里带的，他不想把牙齿直接拔掉，他不舍得。他说只要这个牙齿你能帮我留下来，多少钱我都愿意花。那么患者对牙齿的重视度很高，但对于价格问题，可以放得很大，花多少钱都行，只要能保留住就好。

那么遇到这种情况，我就开始变通了，这一般不要接，如果我接了，会存在风险，因为确实牙齿松动很大，松动程度很高，那么我给予患者的方案是什么呢？先做牙周治疗牙周夹板，给予患者这样的方案，又告诉患者，我说叔叔是这样的，您看已经很多医生告诉你，您这个牙齿不能保留了，那么我今天帮您保留就是尝试性的治疗。那么叔叔你知道尝试性的治疗意味着什么吗？就意味着会有失败的可能。那么我在前端也给患者讲好了，有失败的可能，因为这是尝试性的治疗。患者接受了，接受之后我们就按照这样的流程先做牙周治疗，洁牙，再做牙周夹板固定。那么治疗结束之后，患者就回家了，非常的开心，当天从我这里走就非常的开心，因为终于有人能够理解他，这就是我说的要满足患者的初心。

如果这个患者我没有满足他的初心，那么我就会跟其他门诊一样，丧失掉大客户，那么我前端满足了他的初心，又告诉了他一些可能失败的情况，患者还愿意接受，那么我就可以给患者正常的尝试性的保守治疗了。我又收到了前端牙周夹板洁牙跟牙周治疗的费用，就会导致门诊盈利点又增高了。那么半个月之后，患者就主动来到门诊找我，不是牙齿没有给他保留好，是因为他感觉牙齿保住了，吃东西不是很方便，还是会有点松动。这个时候患者已经在三个月的时间，我们尝试给他保留之后，开始自己想把牙齿问题彻底解决了。为什么？因为在没有尝试时，人家都不感觉我们说的是对的，都不感觉前面几个医生跟他说的是对的。

那么三个月之后他要重新来找我，告诉我说牙齿这样，我还是选择听你的做种植牙，把牙齿拔掉做种植牙，这样我吃东西也能更方便一点。后端我又开发了他做种植。整个案例大家听我描述完就会知道，满足患者的初心，听从患者的主诉，详细聆听患者主诉有多么的重要！如果像前面几个医院接诊这个患者，直接上来违背患者的初心，违背患者的主诉，那么一分钱都收不到，那么认真聆听患者的主诉，患者的初心，我不但挣到了后端种植的钱，还挣到了前端尝试治疗的洁牙牙周治疗，还有牙周夹板固定的费用！