新冠肺炎诊疗方案上白纸黑字写着:氯己定不能有效灭活新冠病毒[15]。氯己定,商品名洗必泰,在很多漱口水中都有。我之前看到这句也就没怎么在意,这次资料查询无意间发现了,氯己定并不是简单地对新冠病毒无效。(请注意,“无效”和“不能有效灭活”是有区别的)
关于“氯己定不能有效灭活新冠病毒”这一论断的出处,我没有能顺利找到,如有朋友知道实验出处,请告诉我,谢谢!在北大医院和中南大学湘雅医院的研究中,曾提到这是世卫组织介绍的[3],根据其引用找过去,有一篇阿拉伯语文献和一篇英文文献,前者看不懂,后者似乎未提到氯己定[14]。
在查找资料的过程中,笔者发现了很多论述氯己定在防治新冠肺炎中的有效作用的论文。氯己定作为环境和物品消毒剂确实要比酒精和含氯消毒剂弱,它有它的作用和具体应用场景。
福建疾控中心的研究者表示,氯己定对新冠病毒无效的提法欠妥,就病毒本身抗力而言,氯己定可以灭活。氯己定可以灭杀比亲脂病毒抗力更强的细菌繁殖体和酵母菌。只是低效消毒剂不可以用于带有明显有机污染物的消毒,这是低效消毒剂的共性[2]。根据《医学微生物学》的介绍,氯己定是表面活性剂型的消毒剂,容易被有机物干扰降低其效果[12]。
相比于上文酒精和含氯消毒剂动辄1分钟左右就达到99.9%,99.99%的强大消毒能力,氯己定在10分钟内针对犬冠状病毒和小鼠肝炎病毒,仅有0.7个log值(不到90%)的杀灭能力[5]。