居民医保缴费400元，职工医保缴费高达7000元，差别这么大？

2024年，居民医保个人缴费标准达到每人每年400元，而职工医保的缴费金额则可能高达数千元甚至七千元以上。当有人吐槽居民医保每年每人400元又涨价了!交不起了呀!参加职工医保的人员，看到这个400元的缴费标准，也有些不淡定:为什么我们职工医保每年要交四五千，甚至七八千，他们居民医保只要交400元!怎么差别这么大!

一、缴费标准差异的背景

2024年，国家医保局等三部门联合印发的《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》明确规定，居民医保财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元，达到每人每年不低于670元和400元。

职工医保的缴费金额则复杂得多。

职工医保缴费金额=本人缴费基数 × 费率

职工医保缴费金额由本人缴费基数和费率共同决定。

单位职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数，单位医保费率一般在6%至8%之间，职工个人费率约为2%。

灵活就业人员则通常以当地平均工资的60%或作为缴费基数，费率根据地区政策有所差异，但普遍高于居民医保。

下面摘录了几个城市的缴费标准：1、成都市2024年7月起灵活就业人员医疗保险费缴费标准：统账结合（包含个人账户待遇）缴费金额为571.42元/月，单建统筹（不含个人账户待遇）缴费金额为300.72元/月。2、福州市2024年7月起灵活就业人员参加职工医保缴费金额为443.3元/月。3、唐山市2024年7月起灵活就业参保人员以6738元为缴费基数，按9%费率缴纳职工基本医疗保险费，月缴费金额为606.42元。

按年计算，多数地区灵活就业个人身份参加职工医保的缴费金额都在3000元以上，部分地区甚至达到7000元以上。

二、两种医保的主要区别

居民医保与职工医保在缴费标准上的差异，源于它们在财政补助、个人账户待遇、报销标准以及退休待遇等方面的不同。

1、财政补助不同：居民医保的筹资标准由财政补助和个人缴费两部分组成，财政补助占比较大。而职工医保则没有财政补助，完全由单位和个人共同承担。2、个人账户待遇不同：职工医保（统账结合）的参保人员，社保卡（医保卡）个人账户会按月入账，可用于购药、门诊看病等。而居民医保则没有个人账户，只能由统筹基金报销医疗费用。3、报销标准不同：职工医保的整体报销标准一般高于居民医保。具体起付线、报销比例、报销上限因地区政策而异。但总体上，职工医保能够为参保人员提供更好的医疗保障。4、退休待遇不同：居民医保按年缴费，交一年保一年，无论年龄大小都需要每年缴费。而职工医保则规定，在交满规定年限并办理退休后，即可不再缴费，终身享受职工医保待遇。这一规定使得职工医保在长期来看具有更高的性价比。

三、个人选择建议面对居民医保与职工医保的不同缴费标准和待遇水平，个人在选择时应根据自身实际情况进行权衡。1、经济条件与需求：如果经济条件允许且希望获得更高的医疗保障水平，可以选择缴纳职工医保。特别是对于那些已经缴纳多年职工医保的人员来说，继续缴纳可以保持医保待遇的连续性。2、灵活就业人员的选择：对于灵活就业人员来说，选择哪种医保需要综合考虑个人经济状况、医疗需求以及未来规划。如果希望在未来退休后仍能享受医保待遇，且经济条件允许，可以选择缴纳职工医保。如果目前经济条件较为紧张，则可以选择居民医保作为过渡。3、利用家庭共济政策：目前，很多地区允许使用职工医保个人账户余额为近亲属缴纳居民医保费。这一政策为家庭成员之间的医保互助提供了便利，也降低了个人缴费的经济压力。